理解PCOS [第3部分：循证补充]

在过去的两个星期里，我们’曾经参加过PCOS系列。在 Part 1 我们讨论了引起PCOS的原因，诊断方法，不同类型的PCOS以及如果您患有PCOS会在体内发生什么。在 Part 2 我们讨论了您可以做出的合理和循证的生活方式改变（包括许多食物以外的改变），以改善您的PCOS…没有节食。我希望这些帖子内容丰富，但肯定不是说明性的。营养和医学是高度个体化的-每个人的遗传和生物学都有所不同，因此与您的医疗保健提供者和营养师一起工作，弄清楚哪种治疗方式最适合您是非常重要的。

每个人的生活都在不同的地方，因此您的待遇将考虑所有这些因素–没有一个适合所有人的尺寸。多因素PCOS的最佳治疗方法-生活方式的改变，心理治疗，补品和药物均起作用。我认为最重要的是，作为患者和女性，您在自己的决定中会感到有力量，对于一切事情的利弊都拥有充分的了解，并且您知道自己的治疗是100％的个人决定，无论对您有什么用， 为你工作。您不会因选择或不选择照顾自己的情况而变好或变坏或做对与错。

在这篇文章中，我们’再谈谈经过充分研究并显示可改善PCOS的补品。通常，补品可能是帮助患有PCOS的女性以及改变生活方式和可能需要的其他治疗方法的强大工具。一世’我不是一个会扔补品并建议服用补品的人。我认为这最终可能会变得非常昂贵且压力很大。补品世界会很快变得混乱。尽管补品与药物不同，但补品仍然有效，并会改变体内的内分泌和代谢途径。因此它’服用适合自己身体的补品非常重要。在服用这些营养补品之前，应先与营养师或保健提供者合作，以便他们了解这些营养补品。

补充剂旨在支持生活方式的选择，但它们肯定不是’t替代。就像服用某些补充剂来降低胆固醇一样，’不能代替食用营养食品并以愉快的方式运动或服用补充剂来从闭经中恢复’替代品，为您的身体提供所需的休息和营养…PCOS也是如此。所有这些工具，无论是否全部–生活方式，心理治疗，补品和药物–他们都发挥作用。

您可以为PCOS服用的潜在补充剂比我多得多’我将在这篇文章中分享。有些研究比其他研究更多。我的’下面的分享是我考虑的基础知识，然后如果在实施生活方式改变和其他工具后仍需要进行一些调整，则可以考虑与营养师和/或HCP合作尝试其他补品。这些我’以下的m共享也已被充分研究。

肌醇

肌醇有很多证据’在治疗PCOS中的功效。在总共9种中，经过充分研究的2种立体异构体是肌肉肌醇和d-手性肌醇。它’事实证明，患有PCOS的女性会出现肌醇代谢异常，从而影响生育能力，胰岛素和许多其他因素–这实际上可能就是为什么患有PCOS的女性首先会遇到胰岛素抵抗的原因。研究表明，肌醇对d-手性肌醇的影响最深，但是这两种立体异构体的肌醇与d-手性肌醇的比例为40：1，而肌醇是人体中天然存在的。它们有助于恢复荷尔蒙和代谢参数，包括改善卵子质量和排卵，血脂异常，改善胰岛素敏感性，平衡雄激素水平，增加胰岛素敏感性和减少炎症。

什么’真正酷的是，有很好的研究表明，与二甲双胍相比，该40：1的比例具有效果。您可能以前听说过二甲双胍，因为它’是用于治疗2型糖尿病的常用药物。它还可用于患有PCOS的女性，以增加胰岛素敏感性，改善排卵功能和月经规律。对于某些女性来说，其缺点是会引起令人不愉快的胃肠道症状，而肌醇的耐受性却相当好，尽管有些女性虽然不常见，但血糖确实很低。还有更多的研究需要，但是我有一些研究’ve referenced at the bottom that have shown inositol to improve PCOS symptoms better than metformin. In a more recent study, 女人 took either 1500mg of metformin OR myo-inositiol and d-chiro-inositol in a 40:1 ratio every day for 12 weeks. 什么 did they find? 肌醇 supplementation showed significantly better improvement in ovulation and conception rates (46.7% and 11.2%) versus the 1500mg of metformin at 13.5% and 3%. 肌醇 also showed significant improved in progesterone levels and weight loss. **Weight loss unrelated to diet, rather inositol helps improve hormonal imbalances that cause the challenging metabolic dysregulation in 女人 with PCOS.

推荐的肌醇剂量（以肌醇与d-手性肌醇的比例为40：1）为2000mg至4000mg肌醇和50至100mg d-手性肌。如果您还可以将肌醇与二甲双胍一起服用’已经服用二甲双胍，您的HCP会建议服用，对您有效。您可以单独购买每种补品，并以该比例购买，或 卵磷脂  以40：1的比例进行补充，每月约需$ 25。

欧米茄3s

欧米茄3是人体无法自行制造的必需脂肪酸，因此我们必须从食物或补品中获取它们。鱼油，无论是补充形式还是在食品中发现，都含有EPA和DHA，它们是细胞膜和激素的基础。他们已经过充分研究，并已被证明可以通过增加HDL（减轻胆固醇，减少炎症，改善胰岛素抵抗和改善脂质状况）（您的“h阿皮”你想成为的胆固醇 high），降低甘油三酸酯和降低LDL（您的“l奥西”你想成为的胆固醇 low）。还显示出Omega 3可以改善情绪，患有PCOS的女性焦虑和抑郁的发生率更高。如果你’每周吃2-3次富含欧米伽3的鱼类（例如鲑鱼，金枪鱼和沙丁鱼）以及其他富含欧米伽3的食物，您可能会获得所需的剂量。但是我们大多数人，包括我自己，都不要’做到这一点。因此，补充可能会有所帮助。

除了改善血脂外，’s also research showing omega 3s shorten the length in between menstrual cycles so cycles become more regular in 女人 with PCOS. 欧米茄3s have also been shown to reduce testosterone levels. Check with 您 r health care provider first, but an 最佳剂量 for 女人 with PCOS is 2-3g of fish oil per day. Look for high quality brands (which have been purified) with a good amount of EPA and DHA per dose. 北欧自然 是一个很好的品牌’不太贵 真核 是另一个品牌’高质量，每天剂量便宜一点。食物来源比补充剂具有更好的健康益处，因此，在饮食中包括频繁添加的omega 3脂肪来源是有益的，并且有针对性，有时需要补充剂可使生活变得更轻松。

维生素D

I’在我的护理实践中，特别是当我在基层医疗部门工作时，发现大多数人都缺乏维生素D。 ’这只是我的观察，但我在练习中注意到了一些。特别是对于患有PCOS的女性，她们经常缺乏维生素D。维生素D（一种激素）在体内起着许多作用，包括关键词“炎症”在内。… 除了骨骼，心血管和免疫健康，肌肉功能，生育能力和月经规律，抑郁，认知功能，新陈代谢，血糖调节和胰岛素代谢。对于患有PCOS的女性，维生素D对生育能力，葡萄糖和胰岛素代谢，雄激素水平和潜在的炎症有重大影响。它’已证明可降低睾丸激素水平，改善卵子质量和发育并减少炎症标记–C反应蛋白（CRP）是一种发现于PCOS女性中较高的蛋白。

您的医疗保健提供者可以通过快速验血轻松地检查您的维生素D水平。当您看到实验室结果时，您’我会注意到较低的范围“optimal”是20-30 ng / mL，但是’实际上通常太低并且通常 至少 最佳浓度为50 ng / mL。由于维生素D是脂溶性维生素，因此您不必’撒尿，所以您的水平可能会太高。一世’d建议在进行任何补充之前先进行血液检查以评估您目前的水平，然后每3-6个月检查一次您的水平，以确保您’在一个好的范围内。另外请记住，怀孕和母乳喂养会耗尽维生素D的水平，因此有更多理由确保您的维生素D足够。您的医疗保健提供者应在年度身体检查中检查维生素D的水平。那里’s no known “optimal dose”对于患有PCOS的女性，如果服用维生素D，您的医疗保健提供者可以根据您当前的水平建议剂量。他们可以开出50,000 IU的剂量，您每周必须服用一次，持续8周，以使您的血脂水平迅速提高。对于患有PCOS的女性，通常每天2000至4000 IUs会有所帮助“maintenance”经常使维生素D水平降低的最佳剂量，但应再次咨询医生，然后定期进行检查。您’我要确保你 ’重新服用维生素D3。强化食品，阳光和鲑鱼等肥腻的鱼类也是很好的食物来源。

还有其他补充剂可以帮助PCOS，但是其中一些补充剂已经过充分研究，具有令人信服的益处。除了改变生活方式之外，补品对控制PCOS和显着改善症状也非常有帮助。有时，女性除了需要改变药物来控制其PCOS外，还需要改变生活方式和补充营养。’也可以。每个人都是不同的，最好的事情是做最适合自己的事情 您 。我希望妇女能够感到自己有能力，知识渊博并为自己辩护。另外两个非常有用的RD，您可以查看进一步的信息是 朱莉·达菲·狄龙 and 安吉拉 Grassi. 安吉拉 她与PCOS一起生活，并在整个职业生涯（超过20年）中致力于PCOS的研究和治疗。强烈推荐两者！雷切尔也很棒 发布 我认为阅读有关PCOS女性饮食失调和饮食失调非常重要。我希望它有所帮助！如果您还有其他问题，请在评论中保留，也许我’ll do a Q&一个风格最好的帖子，我会尽力回答。

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